Autorisation d'accompagner un mineur
Ce formulaire est destiné à autoriser une personne autre que les parents / tuteurs à amener l'enfant à un rendez-vous.
Inscription des patients
Ce formulaire est obligatoire pour mettre à jour les données démographiques des patients chaque année lors des visites d'enfant bien ou des rendez-vous des nouveaux patients. Veuillez également compléter s'il y a des changements dans l'assurance ou la démographie.
HIPAA
Ce formulaire est la Health Insurance Portability and Accountability Act, une loi américaine conçue pour fournir des normes de confidentialité afin de protéger les dossiers médicaux des patients et d'autres informations sur la santé fournies aux plans de santé, aux médecins, aux hôpitaux et à d'autres prestataires de soins de santé.
Sortie d'enregistrement
Ce formulaire doit nous permettre de recevoir les dossiers de l'hôpital, des spécialistes ou des médecins précédents.
Autorisation de publier des enregistrements 18
Ce formulaire permet aux patients âgés de 18 ans ou plus de donner aux parents et / ou tuteurs l'accès aux dossiers et l'autorisation pour l'AMC de leur fournir leurs dossiers.
PHQ-9
Ce formulaire est un dépistage de la santé mentale qui est effectué à tous les examens de santé pour les enfants de 12 à 21 ans.
Espagnol PHQ-9
Ce formulaire est une évaluation de la santé mentale qui est effectuée à chaque examen physique annuel pour les 12 à 21 ans.
Réponse de PEDS
Ce formulaire est un questionnaire de développement pour les âges 9 mois, 18 mois, 2 ans, 30 mois et 3 ans
Formulaire de réponse PEDS espagnol
Ce formulaire est un questionnaire pour les enfants de 9 mois, 18 mois, 2 ans, 30 mois et 3 ans
M-Chat
Ce formulaire est un questionnaire de développement pour les âges 18 mois, 2 ans, 30 mois et 3 ans.
Espagnol M-Chat
Ce formulaire est un questionnaire de développement pour les 18 mois, 2 ans, 30 mois et 3 ans.