Autorización para acompañar a un menor
Este formulario es para autorizar a alguien que no sea los padres / tutores a llevar al niño a una cita.
Registro de pacientes
Este formulario es obligatorio para actualizar los datos demográficos de los pacientes cada año en los controles de niño sano o en las citas de pacientes nuevos. Complete también si hay cambios en el seguro o la demografía.
HIPAA
Este formulario es la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Salud, una ley de los EE. UU. Diseñada para proporcionar estándares de privacidad para proteger los registros médicos de los pacientes y otra información de salud proporcionada a los planes de salud, médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica.
Lanzamiento de registro
Este formulario es para permitirnos recibir registros del hospital, especialistas o médicos anteriores.
Autorización para publicar registros 18
Este formulario permite a los pacientes mayores de 18 años dar a los padres y / o tutores acceso a los registros y autorización para que CMA les proporcione sus registros.
PHQ-9
Este formulario es un examen de salud mental que se realiza en todos los controles de bienestar infantil para niños de 12 a 21 años.
Español PHQ-9
Este formulario es una evaluación de salud mental que se realiza en todo Examen Físico Anual para edades de 12-21.
Respuesta de PEDS
Este formulario es un cuestionario de desarrollo para edades de 9 meses, 18 meses, 2 años, 30 meses y 3 años.
Formulario de respuesta de PEDS en español
Este formulario es un cuestionario para edades 9 meses, 18 meses, 2 años, 30 meses, y 3 años
M-Chat
Este formulario es un cuestionario de desarrollo para edades de 18 meses, 2 años, 30 meses y 3 años.
M-Chat en español
Este formulario es un cuestionario de desarrollo para edades de 18 meses, 2 años, 30 meses y 3 años.